مسئولیت مدنی کارفرما

فرم پیشنهاد بیمه مسئولیت مدنی کارفرما در قبال کارکنان

(ویژه فعالیت‌های صنعتی، خدماتی، بازرگانی)

فرم پیشنهاد بیمه مسئولیت مدنی کارفرما در قبال کارکنان

(ویژه فعالیت‌های صنعتی، خدماتی، بازرگانی)

متقاضی گرامی! با توجه به اینکه تعهدات بیمه‌گر و میزان حق بیمه بر اساس اظهارات مندرج در این فرم تعیین می‌شود، خواهشمندیم موارد درخواست شده را بصورت کامل، دقیق و خوانا پاسخ دهید.

مشخصات پیشنهاد دهنده

مشخصات پروژه

مشخصات نیروی کار

شیفت اول
شیفت دوم
شیفت سوم

پیشینه بیمه‌ای و خسارت

میزان تعهدات درخواستی بیمه‌گذار

پوشش‌های تکمیلی

مدت بیمه‌نامه

بدینوسیله اعلام می‌دارم که اظهارات مندرج در این پرسشنامه صحیح بوده و هیچگونه مطلب نادرستی اظهار نشده است.